乙肝病毒/黄曲霉毒素双暴露人原发性肝细胞癌中p53、p21的表达及意义

目的 探讨p53与p21蛋白在乙肝病毒/黄曲霉毒素双暴露原发性肝细胞癌中的表达及意义.方法 运用免疫组化S-P法检测67例手术切除经病理证实为原发性肝细胞癌的肝癌组织及11例正常肝组织p53蛋白与p21蛋白的表达情况.结果 67例肝癌组织中p53和p21蛋白表达的阳性率分别为79.1%(53/67)和44.8%(30/67).p53蛋白表达在实验组和对照组A组与B组的阳性率分别为95.2%(40/42)、20.0%(2/10)、73.3%(11/15);p21蛋白表达在实验组和对照组A组与B组的阳性率分别为45.2%(19/42)、60.0%(6/10)、33.3%(5/15).p53蛋白表达在实验组与对照组A组、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);p21蛋白表达在实验组与对照组A组和B组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).p53和p21蛋白在肝癌组织中的表达呈低度负相关,其相关性无统计学意义.p53与p21蛋白表达率在实验组及对照组A组和B组中,其相关性均无统计学意义.11例正常肝组织p53及p21蛋白表达均为阴性.结论 在双暴露因素下的肝癌发生过程中,p53有更高的阳性表达率,且p53的表达对p21具有着促进或抑制的多重作用,提示可能为乙肝病毒和黄曲霉毒素双因素协同作用的结果 .     

大量饮酒对成年男性骨密度影响的回顾性分析

目的探讨大量饮酒对成年男性骨密度的影响。方法对219例成年男性查体资料进行回顾性分析,根据每日饮酒量分为大量饮酒组(98例)和非大量饮酒组(121例)。应用双能X线骨密度仪测定其腰椎和髋部骨密度,获得骨密度、骨矿含量、面积、T值和Z值。应用SPSS11.5统计软件对两组进行比较分析。结果大量饮酒组的腰椎骨密度和骨矿含量低于非大量饮酒组(1.09±0.17vs1.20±0.15g/cm2,P=0.001;67.86±13.84vs75.19±13.09g,P=0.001)。大量饮酒组股骨颈部位骨密度和骨矿含量低于非大量饮酒组(0.92±0.13vs0.97±0.12g/cm2,P=0.001;4.93±0.97vs5.22±0.81g,P=0.014)。两组的腰椎和股骨颈的面积均无统计学意义。根据T值,大量饮酒组的骨质疏松及低骨量的检出率(10.2%和32.7%)高于非大量饮酒组(分别为0%和14.9%),差别有统计学意义(P=0.001)。结论乙醇的毒害作用可导致骨量减低,戒酒有利于骨质疏松的干预。     

优化CT扫描方案,降低患者辐射剂量

目的 降低CT检查中被检查者的受照剂量,减少辐射危害,保护患者的健康与安全。方法 在保证图像质量满足临床诊断的前提下,优化CT扫描方案。结果 通过降低有效mAs、管电压kV及增加螺旋,同时正确定位减少重复扫描以实现CT扫描优化方案。结论 CT检查应遵循放射实践的正当化与最优化原则。     

PET/CT设备选型关键技术参数探讨

PET/CT是目前最先进的分子显像设备,具有很高的灵敏度和特异性。从晶体材料和工艺、PET采集方式、PET重建算法、图像融合技术、后处理技术等几个方面,对影响PET/CT性能的关键技术参数进行了细致的分析,为医院决策者引入PET/CT的选型论证提供了重要的参考价值。     

干部病房护士心理健康状况调查分析与对策

目的探讨干部病房护士的心理健康状况,并提出应对策略。方法用症状自评量表（SCL-90）和应对方式的问卷随机对保定市5所综合性医院干部病房58名护士进行调查。结果干部病房护士的心理健康在躯体化、强迫及精神病性3项因子方面,都高于一般人群（P〈0.05）;其他6项因子方面与一般人群无明显差别（P〉0.05）。结论干部病房护士心理压力高于一般人群,心理状况差于普通人群,是承受高压力人群。管理者鼓励护士采取积极应对策略,将有利于改善及缓解护士心理压力,以保持良好的心理健康。     

抗T-2毒素单克隆抗体的制备及鉴定

目的:制备并鉴定抗T-2毒素单克隆抗体杂交瘤细胞株,以期为T-2毒素的快速检测提供有力的抗体工具。方法:采用琥珀酸酐法将T-2毒素活化为T-2HS,T-2HS在DCC与NHS作用下与牛血清白蛋白(BSA)或卵清白蛋白(OVA)偶联合成完全抗原。以T-2HS-BSA为抗原,免疫BALB/c小鼠,用ELISA筛选、建立分泌抗T-2毒素抗体的杂交瘤细胞株。测定单抗免疫球蛋白亚类及单抗效价,用间接竞争法检测单克隆抗体细胞株的特异性。结果:建立了1株稳定分泌抗T-2毒素抗体的杂交瘤细胞株T-1B3,该细胞株所分泌的单隆抗体Ig亚类为IgG1,ELISA检测结果表明抗T-2毒素抗体可以与T-2毒素发生特异性反应,工作浓度为1:6.5×104,IC50为3.6 ng/ml。该抗体与HT-2毒素的交叉反应为65.9%,与黄曲霉毒素无交叉。结论:制备出能分泌具有较高特异性和亲和力的抗T-2毒素单克隆抗体的杂交瘤细胞株。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理用药. 方法 采用Bactec 9120型全自动血培养仪进行培养,MicroScan全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验.结果 3277份血培养标本中分离出病原菌452株,阳性率13.8%;其中,革兰阳性菌占48.9%,革兰阴性菌占43.8%,真菌占7.3%;最常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感. 结论 血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应取合理的抗菌治疗,控制医院感染.     

医院感染金黄色葡萄球菌的耐药性探讨

目的 探讨医院感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据. 方法 对179株SAU的耐药现状进行回顾性调查分析,SAU鉴定采用常规方法进行,药敏试验采用纸片扩散法进行,依据CLSI规则判断结果. 结果 SAU对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对糖肽类抗菌药物万古霉素和替考拉宁敏感率为100.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为38.5%. 结论 应加强医院感染管理,控制耐药菌医院感染的暴发流行.     

门诊注射室医院感染的管理与控制

目的 探讨门诊注射室医院感染的管理与控制措施.方法 分析注射室医院感染危险因素,采取相应的管理与控制措施.结果 通过确立主控目标,遵守标准预防原则,做好人员、环境、物品的管理,规范洗手行为及预防针刺伤,注射室医院感染管理工作形成了制度化、规范化、系统化.结论 加强注射室医院感染的管理与控制,不仅降低医院感染率,保护工作人员和患者的身心健康,还提高了护理质量和患者满意度.     

某医院近3年206项伦理审查分析

目的通过对某医院伦理委员会近3年206项临床研究伦理审查情况分析,了解医院伦理审查的一般通过率和常见问题.方法查阅伦理会纪录,归类整理并使用ridit的CMH方法和Bootstrap方法统计分析.结果药物试验通过率为36.09%,器械为1 8.42%,课题为14.29%.在伦理审查发现的问题方面,知情同意占63.59%,方案占14.56%,CRF占7.77%,其他占22.82%;国内申办者的问题明显多于国外申办者.药物伦理审查通过率逐年降低,分别是2006年45.83%、2007年38.78%、2008年19.44%,2008年与2006年相比有统计学上的差异,P=0.029.在药物临床试验中修订项目审查国外明显高于国内,P=0.028.结论医院伦理会对临床研究伦理审查十分必要,审查中尤其要关注知情同意书和研究方案等.